2023年4月17日（介護保険最新情報）
厚生労働省 老健局 高齢者支援課、認知症施策・地域介護推進課、老人保健課
4月17日、厚生労働省は介護保険最新情報vol.1146を発出した。今回は、高齢者施設等における感染対策等について
〇介護保険最新情報vol.1146（高齢者施設等における感染対策等について）
（令和５年４月18日厚生労働省老健局高齢者支援課ほか連名事務連絡）
要旨
新型コロナウイルス感染症への対応について、感染症法上の位置づけ変更後も、高齢者施設等における感染対策の徹底を当面継続する。
それを踏まえ、高齢者施設等における感染対策として特に重要と考えられる点を下記に示す。
記
１．日頃からの感染対策
（１）マスクの着用
○ マスクの着用の考え方については、「マスク着用の考え方の見直し等（特に高齢者施設等における取扱い）について」（令和５年２月 15 日付け厚生労働省老健局高齢者支援課ほか連名事務連絡）においてお示ししたとおり、
・ 行政が一律にルールとして求めるのではなく、個人の主体的な選択を尊重し、マスクの着用は個人の判断に委ねることを基本とすること
・ 政府は各個人のマスク着用の判断に資するよう、感染防止対策としてマスクの着用が効果的である場面などを示し、一定の場合にマスクの着用を推奨すること
とされました。
○ その上で、高齢者等重症化リスクが高い者が多く生活する高齢者施設等への訪問時にはマスクを着用することが推奨されるとともに、高齢者施設等の従事者については、勤務中（※）のマスクの着用を推奨することとされています。
※ 勤務中であっても、従業員にマスクの着用が必要ないと考えられる具体的な場面については、各高齢者施設等の管理者等が適宜判断いただくようお願いします。例えば、周囲に人がいない場面や、利用者と接しない場面であって会話を行わない場面等においてはマスクの着用を求めない、といった判断が想定されます。
（２）換気（エアロゾル対策）
○ これまでも、「高齢者施設等における感染対策の徹底について（その２）」（令和４年12 月６日付け厚生労働省老健局高齢者支援課ほか連名事務連絡）等でもお示ししてきたところですが、以下の資料や動画を参考に、各施設等の実情に応じて換気による感染対策を実施いただくようお願いします。
・ 高齢者施設等における効果的な換気対策の考え方等についての提言：「感染拡大防止のための効果的な換気について」（令和４年７月 14 日新型コロナウイルス感染症対策分科会）（参考２）
・ 当該提言を踏まえて効果的な換気のポイントをまとめた動画：「【新型コロナ】効果的な換気のポイント」（参考３）
（３）面会
○ 高齢者施設等の入所者について、家族等との面会の機会の減少により心身の健康への影響が懸念されることを踏まえると、高齢者施設等での面会の再開・推進を図ることは重要と考えています。
○ 「新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけの変更等に関する対応方針について」（令和５年１月 27 日新型コロナウイルス感染症対策本部決定）において、感染症法上の位置づけの変更後の対応として、「医療機関や高齢者施設でのクラスター防止対策は継続しつつ、できる限り面会の希望が実現できるよう取組をお願いしていく。」とされており、高齢者施設等における面会については、引き続き、感染経路の遮断という観点と、つながりや交流が心身の健康に与える影響という観点から、地域における発生状況等も踏まえ、可能な限り安全に実施できる方法を検討いただくようお願いします。
○ 面会の実施にあたっては、以下の資料を御参照ください。
・ 「社会福祉施設等における面会等の実施にあたっての留意点について」（令和３年11 月 24 日付厚生労働省健康局結核感染症課ほか連名事務連絡）（参考４）
・ 面会を積極的に実施する施設の事例や実施方法等を情報発信する動画及びリーフレット（高齢者施設等の職員の皆様向け）（参考５）
○ なお、介護保険施設等の運営基準においては、「常に入所者の家族との連携を図るとともに、入所者とその家族との交流等の機会を確保するよう努めなければならない」等とされており、利用者と家族との面会の機会の確保に努めていただく必要があります。また、利用者の家族等や面会者には、施設等における面会の必要性を理解していただくとともに、引き続き面会時には感染対策の実施を働きかけていただくようお願いします。
２．感染者が発生した際の感染対策
○ 新型コロナの感染者や感染の疑いがある利用者のケア等にあたる場合には「施設内療養時の対応の手引き」（参考６）を参考に対応していただくようお願いします。なお、個人防護具の選択については、以下を参考としていただくようお願いします。
・サージカルマスク：常に着用
・ゴーグル・フェイスシールド：飛沫曝露のリスクがある場合に装着
・手袋とガウン：患者および患者周囲の汚染箇所に直接接触する可能性がある場合に装着
・N95 マスク：エアロゾル産生手技を実施する場合や激しい咳のある患者や大きな声を出す患者に対応する場合に装着
○ 新型コロナ患者についても、看取りの場合を含め、可能な範囲で、面会者に個人防護具の着用を指導した上での対面面会、もしくは、窓越し・オンラインでの面会等の対応をご検討いただくようお願いします。
○ 入所者が新型コロナにより亡くなられた場合や、その疑いがある場合については、「「新型コロナウイルス感染症により亡くなられた方及びその疑いがある方の処置、搬送、葬儀、火葬等に関するガイドライン」の改正について（周知）」（令和５年３月３日付け厚生労働省健康局結核感染症課ほか連名事務連絡）（参考７）を参考に対応いただくようお願いします。
３．その他
○ 都道府県において、平時から都道府県単位の介護サービス事業所・施設等の関係団体等と連携・調整し、緊急時に備えた応援体制を構築いただいているところであり、介護サービス事業所・施設等で感染者が発生した場合などに、地域の他の介護サービス事業所・施設等と連携して当該事業所・施設等に対する支援を実施するために必要な経費についても支援を行ってきたところです。当該支援については、当面継続することとしているため、引き続き、各施設、法人内の調整でも職員の不足が見込まれる場合等に、応援職員の派遣依頼があった場合は適切に対応いただくようお願いします。
○ 新型コロナウイルスの感染拡大を防止する観点から必要に応じて換気設備の設置に当たっては、「地域介護・福祉空間整備等施設整備交付金」により、多床室の個室化に要する改修や簡易陰圧装置の設置等に当たっては「地域医療介護総合確保基金」によりそれぞれ支援が可能ですので、ご活用ください（別添資料１）。
（参考１） 「介護現場における感染対策の手引き」
https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001048000.pdf
（参考２） 高齢者施設等における効果的な換気対策の考え方等についての提言：「感染拡大防止のための効果的な換気について」（令和４年７月14日新型コロナウイルス感染症対策分科会）
https://www.cas.go.jp/jp/seisaku/ful/taisakusuisin/bunkakai/dai17/kanki_teigen.pdf
（参考３） 動画「【新型コロナ】効果的な換気のポイント」（内閣官房新型コロナウイルス等感染症対策推進室）
https://www.youtube.com/watch?v=utlnrLrfxmc
（参考４） 「社会福祉施設等における面会等の実施にあたっての留意点について」（令和３年11月24日付厚生労働省健康局結核感染症課ほか連名事務連絡）
https://www.mhlw.go.jp/content/001042423.pdf
（参考５） 面会を積極的に実施する施設の事例や実施方法等を情報発信する動画及びリーフレット（高齢者施設等の職員の皆様向け）
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/index_00014.html
（参考６） 施設内療養時の対応の手引き
https://www.mhlw.go.jp/content/000783412.pdf
（参考７） 「新型コロナウイルス感染症により亡くなられた方及びその疑いがある方の処置、搬送、葬儀、火葬等に関するガイドライン」の改正について（周知）」（令和５年３月３日付け厚生労働省健康局結核感染症課ほか連名事務連絡）
https://www.mhlw.go.jp/content/001066181.pdf
以上
厚生労働省介護保険最新情報
介護保険最新情報vol.1146 高齢者施設等における感染対策等について
介護保険最新情報vol.1145「居宅介護支援事業所と訪問介護などのサービス提 供事業所間における情報連携の標準仕様 」の改訂に ついて
介護保険最新情報vol.1144「介護支援専門員資質向上事業ガイドライン」の発出について
介護保険最新情報vol.1143 「介護支援専門員資質向上事業の実施について」の一部改正等について
介護保険最新情報vol.1142 令和５年度介護事業実態調査（介護事業経営実態調査） へのご協力依頼について
介護保険最新情報vol.1141 「指定介護老人福祉施設等の入所に関する指針について」の一部改正について（通知）
介護保険最新情報vol.1140 福祉用具貸与等における利用手続きの円滑化の更なる推進について（通知）
介護保険最新情報vol.1139「ケアプランデータ連携システム」の本格運用について（情報提供）
介護保険最新情報vol.1138 「東日本大震災により被災した被保険者の利用者負担等の減免措置に対する財政支援の延長等について」の一部改正について
介護保険最新情報vol.1137 日本認知症官民協議会 令和４年度総会の開催について
介護保険最新情報vol.1136「介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ等支援加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和４年度分）」の一部改正について
介護保険最新情報vol.1135 「東日本大震災により被災した被保険者の利用者負担等の減免措置に対する財政支援の延長等について」の一部改正について
介護保険最新情報vol.1134 身元引受人がないウクライナ避難民に係る介護保険における保険料及び利用者負担の財政支援の再延長について
介護保険最新情報vol.1133介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ等支援加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について
介護保険最新情報vol.1132「介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改 善加算及び介護職員等ベースアップ等支援加算に 関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式 例の提示について」の一部改正について
介護保険最新情報vol.1131東日本大震災により被災した被保険者の利用者負担等の減免措置に対する財政支援の延長等について
介護保険最新情報vol.1130新型コロナウイルス感染症の感染防止に配慮して通いの場等の取組を実施するための留意事項について（その３）
介護保険最新情報vol.1129「厚生労働大臣が定める介護支援専門員等に係る研修の基準及び介護保険法施行令第三十七条の十五第二項に規定する厚生労働大臣が定める基準の一部を改正する告示」の告示及び適用について（通知）
介護保険最新情報vol.1128令和４年度地域づくり加速化事業市町村支援に係る報告会の開催について
介護保険最新情報vol.1127「令和３年度介護報酬改定に関するＱ＆Ａ（Vol.13）（令和５年２月 15 日）」の送付について
介護保険最新情報vol.1125 令和４年度地域づくり加速化事業全国研修の実施について
介護保険最新情報vol.1124 「ケアプランデータ連携システム説明会」の動画公開等について（情報提供）
介護保険最新情報vol.1123 令和 5 年７月貸与分から適用される福祉用具の全国平均貸与価格及び貸与価格の上限の公表について（新商品に係る分）
介護保険最新情報vol.1122 「介護現場における生産性向上推進フォーラム」の開催について
介護保険最新情報vol.1121 「ケアプランデータ連携システム説明会（追加開催）」について（情報提供）
介護保険最新情報vol.1120 介護保険施設等運営指導マニュアルの一部改正について（通知）
介護保険最新情報vol.1119「令和５年度の「介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算処遇改善計画書」に係る提出期限について」の送付について
介護保険最新情報vol.1118新型コロナウイルス感染症の影響により収入が減少したこと等
による介護保険の第一号保険料の令和４年度における減免措置に対する今後の財政支援の取扱いについて（その２）
介護保険最新情報vol.1117 令和４年度における感染対策のための実地研修に係る三次募集について
介護保険最新情報vol.1116 感染対策における業務継続計画（BCP）の策定のための「集団研修（オンライン研修）」に係る二次募集について
介護保険最新情報vol.1115 令和４年度介護事業実態調査（介護従事者処遇状況等調査）へのご協力依頼について
介護保険最新情報vol.1114 「介護職員処遇改善支援補助金に関する Ｑ＆Ａ（Vol.４）（令和４年 12 月２日）」 の送付について
介護保険最新情報vol.1113 介護予防・日常生活支援総合事業の指定に関する様式例の改訂等について（周知）
介護保険最新情報vol.1112 令和３年度介護報酬改定の効果検証及び調査研究に係る調査（令和４年度調査）への協力依頼（３回目）について
介護保険最新情報vol.1111 感染対策における業務継続計画（BCP） の策定のための「集団研修（オンライン 研修）」に係る募集について
介護保険最新情報vol.1110 令和４年度における感染対策のための実地研修に係る二次募集について
介護保険最新情報vol.1109 「ケアプランデータ連携システム」の概要等の周知について（情報提供（Ver.2））
介護保険最新情報vol.1108 令和 5 年４月貸与分から適用される福祉用具の全国平均貸与価格及び貸与価格の上限の公表について（新商品に係る分）
介護保険最新情報vol.1107 令和３年度介護報酬改定の効果検証及び調査研究に係る調査（令和４年度調査）への協力依頼（２回目）について
介護保険最新情報vol.1106 新型コロナウイルス感染症に係る要介護認定の有効期間の取扱いについて
介護保険最新情報vol.1105 新型コロナウイルス感染症に係る要介護認定の今後の 取扱いについて
介護保険最新情報vol.1104 介護現場における文書負担軽減等に向けた 取組の周知について
介護保険最新情報vol.1103 身元引受人がないウクライナ避難民に係る介護保険における保険料及び利用者負担の財政支援の延長について
介護保険最新情報vol.1102 「適切なケアマネジメント手法実践セミナー」の ご案内等について【その７】
介護保険最新情報vol.1101 ヤングケアラーの支援に向けた取組への御協力について（依頼）
介護保険最新情報vol.1100 令和３年度介護保険事務調査の集計結果について
介護保険最新情報vol.1099「介護予防・日常生活支援総合事業における介護予防ケアマネジメント（第１号介護予防支援事業）の実施及び介護予防手帳の活用について」の一部改正について
介護保険最新情報vol.1098 「居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書の様式について」等の一部改正について
介護保険最新情報vol.1097 令和３年度介護報酬改定の効果検証及び調査研究に係る調査（令和４年度調査）への協力依頼について
介護保険最新情報vol.1096 「ケアプランデータ連携システム」の概要等の周知について
介護保険最新情報vol.1095 「居宅介護支援事業所と、介護サービス提供事業所や医療機関等との間におけるデータ連携のための標準仕様について」等のホームページへの掲載について
介護保険最新情報vol.1094 「生産性向上の取組に関する介護事業所向け セミナー2022」の開催について
介護保険最新情報vol.1093 公費負担医療対象者の高額介護サービス費の 算定事務について（その３）
介護保険最新情報vol.1092 新型コロナワクチンの４回目接種の対象拡大について
介護保険最新情報vol.1091 令和 5 年 1 月貸与分から適用される福祉用具の全国平均貸与価格及び貸与価格の上限の公表について（新商品に係る分）
介護保険最新情報vol.1090 「令和３年度介護報酬改定に関するＱ＆Ａ （Vol.12）（令和４年７月 20 日）」 の送付について
介護保険最新情報vol.1089 介護現場における生産性向上の取組、ICT の導入促進 に向けた資料について（情報提供）
介護保険最新情報vol.1088「適切なケアマネジメント手法の策定、普及推進に向 けた調査研究事業（令和４年度老人保健健康増進等事 業）」における令和４年度「適切なケアマネジメント 手法 実践研修」のご案内等について（研修実施団体 等の募集）【その６】
介護保険最新情報vol.1087 「介護プロフェッショナルキャリア段位制度について（「介護事業者（介護職）の現場での課題対応力強化に向けた調査研究事業（令和３年度老人保健健康増進等事業）」の結果について）」
介護保険最新情報vol.1086「「介護予防・日常生活支援総合事業のガイドラインについて」の一部改正について 」
介護保険最新情報vol.1085「令和３年度介護報酬改定の効果検証及び調査研究に係る調査（令和３年度調査）の結果について」
介護保険最新情報vol.1084「指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準（訪問通所サービス、居宅療養管理指導及び福祉用具貸与に係る部分）及び指定居宅介護支援に要する費用の額の算定に関する基準の制定に伴う実施上の留意事項について」等の一部改正について
介護保険最新情報vol.1083「生活援助従事者研修の普及等について」
介護保険最新情報vol.1082「介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ等支援加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について」
介護保険最新情報vol.1081「令和４年度介護事業実態調査（介護事業経営概況調査）への協力依頼について」
介護保険最新情報vol.1080「ウクライナから避難している外国人の介護保険適用についてのお知らせ」
介護データベース
感染状況マップ
日本全国の、医療・介護・障がい分野における、新型コロナウイルスの感染状況MAPです。
