新潟大学医歯学総合病院での「病変の発覚」に関する事例は、医療現場での再検査の重要性を浮き彫りにしています。
病変の発覚とその経緯
- 初診時の状況: 2019年11月、60代の男性患者が耳鼻咽喉・頭頸部外科で咽頭部の疾患治療前の検査として上部消化管内視鏡検査を受けました。この検査で食道に腫瘤が見つかりましたが、病理検査では炎症性か腫瘍性かはっきりしませんでした。
- 再検査の推奨: 咽頭部の疾患治療後に上部消化管内視鏡検査を再度行うよう推奨されました。しかし、この再検査は実施されませんでした。
- 病変の進行: 2024年1月、CT検査で食道壁の肥厚が指摘され、再度の上部消化管内視鏡検査で食道の腫瘤が進行した形で発見されました。
医療事故としての扱い
- 医療安全管理委員会の対応: 病院では医療安全管理委員会を開催し、事故の原因と再発防止策について調査および検討を行いました。
- 患者への対応: 患者とその家族に事実経緯を伝え、謝罪しました。現在、患者は手術を含む治療を継続しています。
- 再発防止策: 重要な消化管内視鏡所見が見つかった場合には、その後実際に治療等が行われたかを確認し、治療等が行われていなければ治療等を督促する仕組みが構築されています。
病変の発覚とその経緯
初診時に見逃されがちな病変を発見するために、定期的な再検査が推奨されています。再検査は、一時的な異常の確認や早期発見と早期治療、不安の軽減、健康管理の向上に役立ちます。特に、再検査が必要とされている場合は、その指示に従い、適切なタイミングで再検査を受けることが重要です。
新潟大学医歯学総合病院の事例では、再検査が行われなかったことで病変の進行が発覚し、患者さんに大きな不安と苦痛を与えてしまいました。今後は、予期しない重要な消化管内視鏡所見がみつかった場合には、その後実際に治療等が行われたかを確認し、もし治療等が行われていなければ治療等を督促する仕組みを構築することが求められます。
医療事故としての扱いと今後の展望
医療安全管理委員会は、この事故を受けて、原因の究明と再発防止策の策定に取り組んでいます。患者とその家族への対応としては、事実の経緯を説明し、謝罪を行いました。また、患者は現在、手術を含む治療を継続しており、病院は患者の治療と回復を全面的にサポートしています。
今後の展望としては、病院は再検査の重要性を認識し、患者の安全と健康を守るために、再検査のプロセスを改善し続けることが期待されます。これには、医療従事者の教育と訓練の強化、最新の医療機器の導入、患者とのコミュニケーションの向上などが含まれます。新潟大学医歯学総合病院は、このような取り組みを通じて、再発防止と医療サービスの質の向上を目指しています。患者さん一人ひとりの健康を守るために、再検査の推奨が適切に実施されることが、これからも病院の重要な責務であり続けるでしょう。